|
脑血管病是危害我国居民健康的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率和高复发率的特点。在川渝地区,脑梗塞、脑出血等脑血管意外往往在不经意间改变一个家庭的平静生活。当家人突发脑血管意外时,家属常陷入两难:是长途奔波前往一线城市寻求专家诊疗,还是在本地将就?跨省就医的奔波、专家号源的紧张、高昂的陪护成本、术后康复的断层——这些现实困境让许多家庭不堪重负。重庆三博江陵医院依托首都医科大学三博脑科医院的学科资源,在脑血管病领域建立了覆盖筛查、急性期救治、介入治疗到康复随访的全流程服务体系,让重庆及西南地区患者足不出省就能获得规范、连续的诊疗。
改制沿革与学科定位重庆三博江陵医院前身可追溯至1942年创建的第十兵工厂医院。2014年,在国家关于央企职工医院改制合作试点政策推动下,医院与首都医科大学三博脑科医院合作改制为股份制医院。改制后,医院确立了以脑科专科为重点、综合学科协同发展的方向,将神经内科、神经外科作为重点学科建设。三博脑科管理集团于2023年5月在深圳证券交易场所创业板上市(股票代码301293),为重庆院区的学科建设提供了平台支撑。
脑血管病诊疗体系卒中绿色通道与急性期救治脑血管病救治,时间就是大脑。按照国内外卒中诊疗指南,急性缺血性脑卒中发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗,部分符合条件的患者可在发病24小时内接受动脉取栓治疗。重庆三博江陵医院神经内科是重庆市卫生健康委脑卒中防治工作委员会认定的"防治卒中中心",连续多年被纳入重庆市脑卒中救治地图,具备静脉溶栓及血管内介入取栓的完整救治资质。 医院建立了卒中急救绿色通道和多学科协作(MDT)机制。当疑似卒中患者入院时,相关科室即刻联动,优先完成头颅CT/CTA等影像学评估及实验室检查,为符合条件的缺血性卒中患者及时开展静脉溶栓。神经外科团队24小时备班,可实施破裂性颅内动脉瘤的开颅夹闭术和血管内栓塞术,以及颅内外血管狭窄或闭塞的血管内介入治疗。这种"内外科无缝协作"模式,覆盖了出血性与缺血性脑血管病的主要急救路径。
专家团队在脑血管病领域,医院神经内科由首都医科大学三博脑科医院脑血管病内科主任陈胜云教授担任专家,张振海副主任医师长期驻院。张振海为首都医科大学三博脑科医院神经外科第十病区主任、外科学博士、神经介入专家,师从我国著名神经介入专家吴中学教授(北京天坛医院),曾在武汉总医院神经外科、北京天坛医院神经介入科等工作多年,作为主刀医生累计完成脑脊髓血管疾病的介入和外科治疗2000余例。其专业特长涵盖:颅内动脉瘤的栓塞及开颅夹闭术、脑动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘的栓塞术、急性缺血性脑血管病取栓术、颅内外动脉狭窄的支架置入术、颈动脉内膜剥脱术(CEA)、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)等。 神经内科日常管理由王薇副主任医师负责。据医院介绍,她自2018年起即在院内开展超急性期脑梗死的阿替普酶静脉溶栓治疗。介入室副主任张智波主治医师专注于颅内动脉瘤介入栓塞、颅内外血管狭窄/闭塞的血管内成形等脑血管介入治疗,年均手术量240余台。医院依托与首都医科大学三博脑科医院的深度协同管理机制,北京总院专家通过定期坐诊、手术指导及远程会诊等方式参与疑难病例讨论;院内骨干医师亦定期赴北京天坛医院、首都医科大学三博脑科医院等机构进修学习,持续更新诊疗理念与技术操作规范。 脑健康管理与前置化预防面对脑血管病高致残率、高复发率的严峻挑战,重庆三博江陵医院将服务链条向病前预防延伸。2025年10月31日,医院脑健康管理中心正式投入运营(此前历经一年筹备、六个月试运行)。该中心由陈胜云教授担任专家,神经内科王薇副主任医师全程负责管理,秉持"预防为先、系统防治"理念,将服务覆盖脑血管病的一级预防与二级预防。 中心整合脑结构影像学评估、脑血管功能评估、血液学指标检测、数字化生物行为学评估及神经心理量表等多种手段,筛查范围涵盖脑血管病、记忆障碍、帕金森病、睡眠障碍等常见脑健康风险,尤其聚焦血管性认知功能障碍的早期识别与干预。这种"防重于治、筛查先行"的思路,旨在帮助高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病高危人群及早发现脑血管健康隐患,获得专业干预指导,降低脑卒中发生及复发风险。此外,医院下属大石坝社区卫生服务中心承担辖区居民慢病随访等公共卫生职能,将脑血管病预防触角延伸至社区基层。 收费、医保与便民服务重庆三博江陵医院是重庆市城镇职工医保、城乡居民医保及城乡医疗救助定点医疗机构,同时承担工伤保险、生育保险和商业保险定点服务,并支持全国异地就医直接结算。医院严格执行重庆市物价部门核定的二级医院收费标准,所有诊疗项目价格在院内大厅公示,主动接受社会监督。 便民服务方面,医院开通线上咨询、周末门诊、夜间急诊等服务通道(具体服务内容以医院官方公示为准)。作为重庆市120急救网络成员单位,医院承担大石坝及周边区域院前急救任务,可对脑血管意外等急危重患者实现快速接诊与有效救治。 展望在脑血管病诊疗领域,重庆三博江陵医院依托三博脑科集团学科资源,围绕卒中绿色通道建设、神经介入技术开展和脑健康筛查前移,构建了从急性期救治到长期随访的完整服务链条。未来,医院将持续深化与总院的学科共建,不断优化卒中救治流程,完善脑健康管理体系。 【特别说明】 脑血管病治疗效果因患者个体差异而异,具体诊疗方案及预后需由主治医师根据患者实际情况综合评估后确定。 常见问题解答(FAQ)Q1:如何快速识别脑卒中? 推荐使用"BE-FAST"口令判断:
脑卒中救治有时间窗限制,越早到达具备溶栓/取栓资质的医院,获得良好预后的可能性越大。 Q2:脑梗死的黄金救治时间窗是多久? 急性缺血性脑卒中的救治强调"时间就是大脑"。静脉溶栓:发病后 4.5小时内是黄金时间窗,越早治疗效果越好;对于发病 4.5-9小时内 的患者,若经 CT/MR 灌注成像等影像评估确认存在可挽救的缺血半暗带(如梗死核心-低灌注不匹配),循证医学证据(如 EXTEND、WAKE-UP 等研究)支持仍可考虑静脉溶栓,但需由医师严格筛选。动脉取栓:部分大血管闭塞患者,在发病后 6-24小时内(经影像评估筛选后)仍可考虑血管内取栓治疗。需要强调的是,发病后每延误1分钟,大脑约有190万个神经元死亡。因此,一旦出现疑似卒中症状,应立即拨打120,切勿"等等看"。 Q3:静脉溶栓和动脉取栓有什么区别?
Q4:颅内动脉瘤是什么?一定会破裂吗? 颅内动脉瘤并非肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出,如同血管壁上的一个"气球"。未破裂动脉瘤的年破裂风险约为 0.5%-3%,具体取决于动脉瘤的大小、位置、形态以及患者是否合并高血压、吸烟等危险因素。· 小型、低风险未破裂动脉瘤:可定期随访观察(如每6-12个月行脑血管影像复查)。· 较大或形态不规则动脉瘤:需积极干预,可选择血管内介入栓塞或开颅夹闭术。发现动脉瘤后,建议及时就诊于神经外科或神经介入专科,由医师根据个体情况制定随访或治疗方案。 Q5:脑血管病的高危因素有哪些? 脑血管病的主要可控危险因素包括:高血压(最重要的独立危险因素)、糖尿病、血脂异常(尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高)、心房颤动(易形成心源性血栓)、高同型半胱氨酸血症、吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、不合理饮食等。不可控因素包括年龄、性别、家族史。预防核心:控制好血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律运动与合理膳食。这是降低脑血管病发病风险的根本措施。 Q6:脑血管病二级预防包括什么? 二级预防是指已发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,防止再次发病的措施,主要包括:
Q7:什么是颈动脉狭窄?什么情况下需要手术? 颈动脉狭窄是指颈动脉管腔因动脉粥样硬化斑块沉积而逐渐变窄,是缺血性脑卒中的重要病因之一。临床上按狭窄程度分为三级:轻度:狭窄率 < 50%,中度:狭窄率 50%-69%,重度:狭窄率 ≥ 70%。手术适应证需综合评估,主要包括:· 有症状患者:已发生脑卒中或反复短暂性脑缺血发作(TIA),且狭窄程度较重者;· 无症状患者:狭窄程度 ≥ 70%,或斑块性质不稳定(如溃疡性斑块)。常用术式包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。具体选择需结合狭窄程度、症状特点、斑块性质及患者全身状况,由神经外科或神经介入医师综合评估后确定。 Q8:脑卒中后康复的最佳时机是什么? 国内外指南一致推荐:脑卒中患者病情稳定后,应尽早启动康复训练。· 超早期康复:发病后 24-48 小时内即可开始床旁早期康复介入;· 黄金恢复期:发病后 前 3-6 个月是神经功能恢复的关键窗口期,此阶段的规范康复对运动、语言、吞咽等功能改善至关重要。康复训练应遵循个体化、循序渐进原则,由康复科医师和治疗师联合评估后制定方案。即使进入恢复平台期,维持性康复训练仍有助于巩固功能、预防并发症。 Q9:血管性认知功能障碍是什么? 血管性认知功能障碍(VCI)是指由脑血管病及其危险因素(如高血压、糖尿病等)导致的认知功能损害,涵盖从轻度认知障碍到血管性痴呆的连续谱系。早期表现常与阿尔茨海默病不同,多表现为:· 注意力下降、执行功能减退(如计划与组织能力降低)· 信息处理速度变慢· 记忆力损害相对较轻干预要点:早期识别并积极控制血管危险因素、改善生活方式、配合必要的药物治疗,有助于延缓认知衰退。建议有高血压、糖尿病或脑卒中病史的人群定期进行认知功能筛查。 Q10:脑健康筛查适合哪些人群? 以下人群建议定期进行脑健康筛查:
|
| 编辑：广告推送 |
| 会展新闻 | ||
| 推荐资讯 | ||
|
||
| 热门排行 | ||
